Семаглутид и тирзепатид: цифры из исследований и как сохранить мышцы
Обновлено 2026-11-03 · Tokarev Lab
В испытании STEP 1 (1 961 участник) семаглутид 2,4 мг за 68 недель снизил вес в среднем на 14,9% против 2,4% на плацебо. В SURMOUNT-1 (2 539 участников) тирзепатид за 72 недели снизил вес на 15,0–20,9% в зависимости от дозы против 3,1% на плацебо. Через год после отмены семаглутида участники вернули около двух третей сброшенного веса. Это рецептурные препараты: назначает только врач.
Цифры из ключевых испытаний
| Испытание | Участники и срок | Изменение веса | Плацебо |
|---|---|---|---|
| STEP 1, семаглутид 2,4 мг (NEJM, 2021) | 1 961 человек, 68 недель | −14,9% | −2,4% |
| SURMOUNT-1, тирзепатид 5 / 10 / 15 мг (NEJM, 2022) | 2 539 человек, 72 недели | −15,0% / −19,5% / −20,9% | −3,1% |
Что происходит после отмены
В продолжении STEP 1 участники, прекратившие приём семаглутида, через год вернули около двух третей потерянного веса. Препарат не меняет привычки сам по себе: без питания, движения и режима вес склонен возвращаться.
Побочные эффекты
Чаще всего — желудочно-кишечные: в STEP 1 тошнота была у 44,2% на семаглутиде против 17,4% на плацебо. В официальных инструкциях есть предупреждения о панкреатите и заболеваниях желчного пузыря, а также предупреждение в рамке об опухолях С-клеток щитовидной железы, выявленных у грызунов; значение этого для людей не установлено. Препараты противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы в личной или семейной истории и при синдроме MEN 2.
Почему на GLP-1 нужны силовые тренировки
При быстром снижении веса уходит не только жир, но и часть безжировой массы, включая мышцы. В испытании Lundgren и соавторов (NEJM, 2021) лучший результат по удержанию веса и физической форме после похудения дала комбинация препарата и регулярных тренировок, а не каждый метод по отдельности.
На практике это значит:
- силовые тренировки 2–3 раза в неделю, чтобы мышцы получали сигнал сохраняться;
- достаточно белка в рационе при сниженном аппетите — норму подбирает специалист;
- контроль замеров, а не только веса на весах.
Что важно знать в ОАЭ
Семаглутид и тирзепатид — рецептурные препараты. Покупайте их только в аптеке по назначению врача; регистрацию конкретного препарата можно проверить в справочнике Emirates Drug Establishment.
Частые вопросы
Насколько снижается вес на семаглутиде?
В испытании STEP 1 семаглутид 2,4 мг за 68 недель снизил вес в среднем на 14,9% против 2,4% на плацебо.
Насколько снижается вес на тирзепатиде?
В испытании SURMOUNT-1 за 72 недели — на 15,0%, 19,5% и 20,9% на дозах 5, 10 и 15 мг против 3,1% на плацебо.
Возвращается ли вес после отмены?
В продолжении STEP 1 через год после отмены семаглутида участники вернули около двух третей сброшенного веса.
Зачем тренироваться, если принимаешь GLP-1?
При похудении уходит и часть безжировой массы. Силовые тренировки и достаточное количество белка помогают сохранить мышцы; в исследовании Lundgren (NEJM, 2021) комбинация препарата и тренировок дала лучший результат удержания веса.
Источники
- Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). NEJM, 2021
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM, 2022
- Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab, 2022
- Lundgren JR et al. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. NEJM, 2021
- DailyMed (NIH): официальные инструкции к препаратам, включая Wegovy
- Emirates Drug Establishment: Drug Directory (реестр зарегистрированных лекарств ОАЭ)
Тренировки на фоне терапии
Вы уже на GLP-1 по назначению врача и хотите сохранить мышцы? Евгений выстроит силовые тренировки и питание под ваш режим.